精彩回顧 | 呼吸道病原體感染診療新進(jìn)展MDT論壇成功召開(kāi)(沈陽(yáng)站)
2023年6月30日,由中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)主辦、上海伯杰醫(yī)療協(xié)辦的“呼吸道病原體感染診療新進(jìn)展MDT論壇”在沈陽(yáng)圓滿舉辦。本次會(huì)議邀請(qǐng)到東北三省20余位臨床檢驗(yàn)、兒童呼吸、成人呼吸相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍?duì)呼吸道感染診療熱點(diǎn)話題進(jìn)行精彩的學(xué)術(shù)研討。
論壇伊始
本次論壇有幸邀請(qǐng)到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院秦曉松教授擔(dān)任大會(huì)主席并做開(kāi)場(chǎng)致辭,秦曉松教授表示:疫情后時(shí)代,呼吸道感染疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重,感染病原體種類繁多,混合感染交叉感染嚴(yán)重,快速、精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)對(duì)臨床早診優(yōu)治意義重大。此次學(xué)術(shù)會(huì)為檢驗(yàn)和臨床提供了一個(gè)學(xué)術(shù)交流探討的平臺(tái),非常新穎且有價(jià)值。
秦曉松教授
上半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)
上半場(chǎng)的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié),有幸邀請(qǐng)到吉林大學(xué)第二醫(yī)院張?jiān)品褰淌凇⒋筮B醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院任峰教授、牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院金春明教授、沈陽(yáng)市傳染病醫(yī)院劉澈教授聯(lián)合主持。
張?jiān)品褰淌?/span>
任峰教授
金春明教授
劉澈教授
首先,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院蔡栩栩教授帶來(lái)題為《人偏肺病毒在呼吸道感染中的檢測(cè)價(jià)值》的學(xué)術(shù)報(bào)告:蔡教授首先介紹了人偏肺病毒全球整體流行現(xiàn)狀,提到我國(guó)人偏肺病毒的危害性可能被低估。人偏肺病毒導(dǎo)致的危害和RSV相當(dāng),臨床癥狀相似,兩者流行率正相關(guān),RSV陽(yáng)性患者感染HMPV,其入住ICU的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。幾乎所有的兒童在5歲前都感染過(guò)人偏肺病毒,是兒童肺炎患兒住院的第三大病原體。因此,人偏肺病毒的早期診斷能夠有效指導(dǎo)臨床進(jìn)行防護(hù)隔離及合理用藥,意義深遠(yuǎn)。
蔡栩栩教授
沈陽(yáng)市傳染病醫(yī)院劉洪艷教授與沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院李娜教授就以上話題展開(kāi)學(xué)術(shù)討論:劉教授表示兒童呼吸道感染是臨床常見(jiàn)疾病,早期精準(zhǔn)診斷除了能明確病因、及早治療外,還能進(jìn)行患者教育,更好的認(rèn)識(shí)呼吸道感染性疾病和理解臨床工作者;任何年齡的免疫功能低下者均應(yīng)避免接觸處于急性人偏肺病毒感染期和恢復(fù)早期的兒童。李教授查閱多處相關(guān)文獻(xiàn)后指出人偏肺病毒感染在5歲以下兒童中常見(jiàn),易導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎或肺炎的發(fā)生;在特殊人群(造血干細(xì)胞移植或血液系統(tǒng)惡性腫瘤)的急性下呼吸道感染中,人偏肺病毒的占比也不低,且易發(fā)展為重癥。所以臨床的核酸鑒別診斷是非常有必要的。
劉洪艷教授
李娜教授
隨后,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院秦曉松教授為論壇帶來(lái)《呼吸道感染實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展及思考》的學(xué)術(shù)報(bào)告:核酸檢測(cè)相比較抗原抗體檢測(cè),靈敏度高、特異性強(qiáng),1.5小時(shí)內(nèi)出結(jié)果報(bào)告,能在疾病早期快速明確感染病原,為救治患者爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。疫情后,大量符合標(biāo)準(zhǔn)的PCR實(shí)驗(yàn)室,為開(kāi)展分子檢測(cè)項(xiàng)目創(chuàng)造了有利條件,同時(shí)預(yù)測(cè)了分子檢測(cè)技術(shù)推動(dòng)下的呼吸道病原體感染檢測(cè)技術(shù)發(fā)展必然方向:“項(xiàng)目以臨床需求為出發(fā)點(diǎn)”“高通量”“自動(dòng)化”“高效率的檢測(cè)技術(shù)”成為感染性疾病診斷的主要方法。
秦曉松教授
聽(tīng)完秦教授的講座,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院遲偉群教授、東北國(guó)際醫(yī)院楊婧教授就“疫情后哪些分子診斷技術(shù)適用于臨床?”展開(kāi)了討論:遲教授結(jié)合后疫情時(shí)代現(xiàn)狀,如何將既往的大量核酸檢測(cè)設(shè)備有機(jī)合理的利用起來(lái)是當(dāng)下需要解決的問(wèn)題,兒童呼吸道感染的病原復(fù)雜多樣,核酸檢測(cè)有較高的靈敏性和特異性,受抗菌藥物影響小,檢測(cè)窗口期短,速度快,合理利用可以更好服務(wù)患者。楊教授根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)呼吸道病毒檢測(cè)的重要性,過(guò)往在兒童呼吸道感染中抗生素濫用現(xiàn)象非常普遍,感染早期的精準(zhǔn)診斷尤為重要,多重核酸檢測(cè)是非常適合的方法學(xué)。既符合當(dāng)前國(guó)家提高病原學(xué)送檢率的要求又能合理使用抗生素,避免或暫緩耐藥細(xì)菌的出現(xiàn)。
遲偉群教授
楊婧教授
下半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)
下半場(chǎng)學(xué)術(shù)環(huán)節(jié),有幸邀請(qǐng)到哈爾濱市兒童醫(yī)院于靖波教授、東北國(guó)際醫(yī)院孟冬婭教授、盤錦中心醫(yī)院秦玉生教授、中國(guó)人民解放軍第967醫(yī)院楊鵬教授共同擔(dān)任主持嘉賓。
于靖波教授
孟冬婭教授
秦玉生教授
楊鵬教授
哈爾濱市兒童醫(yī)院王藝璁教授帶來(lái)《兒童呼吸道病毒感染之人偏肺病毒感染病例》的精彩分享:患兒因“間斷發(fā)熱、咳嗽、喘息12天”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),以“肺炎”收治入院,經(jīng)過(guò)各項(xiàng)綜合檢查(含呼吸道六項(xiàng)病毒核酸檢測(cè)),發(fā)現(xiàn)患兒是人偏肺病毒合并呼吸道合胞病毒感染,兒科結(jié)合患兒臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo),給予了合理治療,患兒在住院第10天出院,經(jīng)過(guò)半個(gè)月門診隨診,治療效果較好。
王藝璁教授
本溪市中心醫(yī)院耿秀娟教授與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院楊男教授就此病例展開(kāi)學(xué)術(shù)討論:耿教授表示,呼吸道流行病高發(fā)期間,合適的診斷方法對(duì)于臨床診療至關(guān)重要,分子診斷是臨床急需的一把診療利劍,能夠指導(dǎo)臨床迅速干預(yù)。隨后楊教授也結(jié)合既往豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)指出:人偏肺病毒被公認(rèn)為僅次于呼吸道合胞病毒的兒童下呼吸道感染病原體,1-3 歲兒童是人偏肺病毒感染致社區(qū)獲得性肺炎的重點(diǎn)防控人群,偏肺病毒感染與合胞病毒感染有明顯的正相關(guān)性,適合聯(lián)合檢測(cè)。
耿秀娟教授
楊男教授
盤錦市中心醫(yī)院張聰穎教授帶來(lái)《偏師副將、不同凡響,臨床診療人偏肺病毒案例分享》:該院精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)呼吸道病毒核酸咽拭子123例,5例人偏肺病毒陽(yáng)性,陽(yáng)性率4.1%,與我國(guó)疾控中心對(duì)2009-2019年呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析一致,此次發(fā)現(xiàn)的人偏肺病毒感染病例,為盤錦市首發(fā)病例。近期收治的5例人偏肺病毒感染所致支氣管炎、肺炎病例特點(diǎn),均出現(xiàn)咳嗽與發(fā)熱,流涕,鼻塞等相似癥狀,因?yàn)槊鞔_病原診斷,未有發(fā)展為重癥病例,已全部治愈出院。
張聰穎教授
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)雪教授,大慶市龍南醫(yī)院曲樂(lè)教授圍繞“開(kāi)展呼吸道病毒核酸檢測(cè)對(duì)臨床患者的診療價(jià)值”展開(kāi)討論:關(guān)教授指出大多數(shù)呼吸道病毒缺乏特異的治療藥物,臨床醫(yī)生既往都是經(jīng)驗(yàn)性治療,實(shí)際上不同的病毒所引起的疾病預(yù)后不同。例如流感可能合并腦病,流感患者也會(huì)合并其他呼吸道感染。因此,早期對(duì)病原進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)十分重要。曲教授指出呼吸道分子檢測(cè)在早期隔離、緩和醫(yī)患關(guān)系、預(yù)測(cè)疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面具有重要意義。
關(guān)雪教授
曲樂(lè)教授
論壇最后
論壇最后,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院蔡栩栩教授做大會(huì)總結(jié):本次多學(xué)科論壇在臨床和檢驗(yàn)之間架起了溝通的橋梁,各位與會(huì)專家就人偏肺病毒診療、分子檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展及思考、臨床診治案例分享等內(nèi)容進(jìn)行了精彩紛呈的學(xué)術(shù)演講和學(xué)術(shù)討論,內(nèi)容豐富,案例真實(shí)生動(dòng)。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)工作者對(duì)呼吸道病原體感染早期診斷的重視,進(jìn)一步提升??漆t(yī)師在呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病領(lǐng)域的診療能力,進(jìn)而更好地服務(wù)廣大患者。希望此類多學(xué)科融合論壇可以持續(xù)開(kāi)展。
蔡栩栩教授
至此,此次MDT論壇圓滿結(jié)束。與會(huì)專家們的精彩報(bào)告和熱點(diǎn)討論,讓我們對(duì)呼吸道病原體臨床檢測(cè)的需求有了更深的理解。伯杰呼吸道多重核酸檢測(cè)方案具有項(xiàng)目全,可靈活組合的特點(diǎn);6項(xiàng)病毒檢測(cè)中包含人偏肺病毒獨(dú)特靶標(biāo)和副流感病毒的分型檢測(cè),且6+2+1可自由組合,不捆綁甲乙流,一次檢測(cè)可獲得9種病原體,覆蓋呼吸道感染常見(jiàn)病原體,靈活應(yīng)對(duì)流感季,為臨床診療提供明確依據(jù)。
伯杰醫(yī)療一直踐行“賦能醫(yī)生,提高生命質(zhì)量”的使命。在未來(lái),伯杰醫(yī)療將繼續(xù)堅(jiān)持客戶至上的原則,為成為“病原體診斷專家”而不斷努力!
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