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春回大地，泉水叮咚，萬物復(fù)蘇的同時(shí)，沉寂多年的百日咳也卷土重來。春季是百日咳的高發(fā)期，近期全球百日咳病例數(shù)量激增。盡管疫苗接種計(jì)劃已廣泛實(shí)施，但百日咳桿菌快速攀升的感染人數(shù)使得疾病控制面臨新的挑戰(zhàn)。

根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局官網(wǎng)定期發(fā)布的“全國(guó)法定傳染病疫情概況”，2024年1月1日-3月31日，全國(guó)報(bào)告百日咳59458例。1月報(bào)告百日咳15275例，死亡5例；2月報(bào)告百日咳17105例，其中死亡8例。3月報(bào)告病例數(shù)27078例，相比上月又增加了1萬例，也是2023年同期（821例）的近33倍（表1）。

表1：百日咳報(bào)告發(fā)病和死亡統(tǒng)計(jì)

4月7日據(jù)浙江省的法定傳染病疫情數(shù)據(jù)顯示：2024年3月共報(bào)告6712例百日咳^[1]，較2024年2月份（1987例）增長(zhǎng)3.4倍，是2023年同期（36例）的近186倍！

圖：浙江百日咳報(bào)告發(fā)病數(shù)

百日咳（pertussis）是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見的兒童疾病，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。主要通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。

中國(guó)《百日咳行動(dòng)計(jì)劃專家共識(shí)》指出：成年人百日咳聚集性發(fā)病有3種傳播模式，為成年人傳播給嬰幼兒、成人傳染給成人、嬰幼兒傳染給成人。在126起臨床觀察中，成年人→嬰幼兒傳播98起，占77.78%，是百日咳家庭聚集性發(fā)病的主要傳播模式^[2]。

另一項(xiàng)研究中，對(duì)106例慢性咳嗽患兒的鼻咽拭子、靜脈血標(biāo)本進(jìn)行百日咳桿菌檢測(cè)，有26例（24.5%）被檢出百日咳桿菌陽性。所以應(yīng)重視慢性咳嗽患兒當(dāng)中百日咳感染的存在，患兒可能不出現(xiàn)百日咳經(jīng)典咳嗽癥狀而只表現(xiàn)為慢性咳嗽，但依然有很強(qiáng)傳染性^[3]。

如出現(xiàn)面紅耳赤性咳嗽、綿延不絕性咳嗽、夜晚加重性咳嗽、頻繁咳嗽致嘔吐，可能都是百日咳！需要格外重視。

百日咳高發(fā)因素有很多，4月9日，國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授在接受媒體采訪時(shí)，就近期百日咳多見這一現(xiàn)象發(fā)表了見解：

沒打過疫苗，得百日咳會(huì)比較嚴(yán)重。打過疫苗不代表不會(huì)感染，但癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)縮短。孩子打了疫苗在幼年期可以維持一定的免疫力，幼年期過后，青少年對(duì)百日咳桿菌的免疫力會(huì)逐漸下降，這時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，要注意是否感染百日咳。

百日咳桿菌的傳播性很強(qiáng)，容易傳給周圍的人，而且它有個(gè)特點(diǎn)，發(fā)熱的情況不像流感或支原體肺炎那么明顯，如果不進(jìn)行專門的檢測(cè)很難查到。這次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大醫(yī)院加快了對(duì)百日咳桿菌的檢出。

百日咳高發(fā)還可能與百日咳桿菌的基因突變導(dǎo)致現(xiàn)有的疫苗無法完全覆蓋新的菌株，從而降低了疫苗的保護(hù)效果。

既往百日咳在兒童間相互傳播，現(xiàn)在成年人傳播給嬰幼兒成為主要傳播播方式。

在百日咳的診斷和防控中，快速精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)揮著越來越重要的作用?，F(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等，能夠在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確鑒定百日桿菌的感染，從而為臨床提供迅速的診斷依據(jù)。

上海伯杰百日咳核酸檢測(cè)試劑靈敏度高，并且快速簡(jiǎn)便50分鐘出報(bào)告，為門、急診患者的精準(zhǔn)診斷提供更加快捷高效的診斷依據(jù)，并符合指南推薦確診標(biāo)準(zhǔn)。在這場(chǎng)與百日咳的戰(zhàn)斗中，精準(zhǔn)診斷是我們的利器，讓我們攜手前行，在百日咳防控的道路上為健康護(hù)航。

在百日咳這一全球性健康挑戰(zhàn)面前，精準(zhǔn)診斷是至關(guān)重要的指引。通過高效、準(zhǔn)確的檢測(cè)手段，協(xié)助臨床迅速識(shí)別患病個(gè)體，及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，從而切斷傳播鏈，保護(hù)易感人群。