精彩回顧 | 伯杰醫(yī)療呼吸道精準(zhǔn)診療檢驗(yàn)專題研討會(huì)圓滿落幕
為促進(jìn)我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)繁榮發(fā)展,不斷推動(dòng)兒科學(xué)進(jìn)步與創(chuàng)新,進(jìn)一步提高兒科呼吸醫(yī)師診治水平和科研能力,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)主辦的2023年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸年會(huì)于7月6-8日在天津舉辦,伯杰醫(yī)療攜「肺」你不可,靈動(dòng)「甲乙」——呼吸道感染精準(zhǔn)診療臨床檢驗(yàn)專題研討會(huì)(天津站)和展臺(tái)參會(huì)。
7月6日伯杰醫(yī)療主辦的「肺」你不可,靈動(dòng)「甲乙」——呼吸道感染精準(zhǔn)診療臨床檢驗(yàn)專題研討會(huì)(天津站)如期舉行,會(huì)議邀請(qǐng)到中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院徐保平教授和河北省醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、石家莊市第五醫(yī)院戴二黑教授共同擔(dān)任大會(huì)主席,眾多疾控、臨床、檢驗(yàn)的全國(guó)權(quán)威知名專家共座而論,積極深入探討呼吸道精準(zhǔn)診療的學(xué)術(shù)熱點(diǎn)話題。
徐保平教授談到急性呼吸道感染是兒童最常見(jiàn)的感染性疾病,嚴(yán)重威脅兒童生命健康。引起兒童呼吸道感染的病原復(fù)雜多樣,包括病毒、細(xì)菌、非典型病原體、真菌等。近年來(lái),新型冠狀病毒、禽流感病毒、人偏肺病毒等新發(fā)再發(fā)呼吸道感染病原體也對(duì)兒童生命健康造成了嚴(yán)重威脅。除新冠外,常見(jiàn)的呼吸病毒感染也不容忽視,疫情放開(kāi)后流感病毒、合胞病毒、人偏肺病毒等也在國(guó)內(nèi)有不同程度的爆發(fā)和流行。
盡早全面的明確感染病原對(duì)于抗微生物藥物的合理使用及呼吸道傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報(bào)告和早治療起到非常重要的作用。因此,快速準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷對(duì)于呼吸道常見(jiàn)感染性疾病的臨床診療及防控具有重要意義。
戴二黑教授表示:新冠抗疫推動(dòng)了全國(guó)核酸檢測(cè)能力的大幅提升,全國(guó)有超過(guò)13000家的PCR實(shí)驗(yàn)室,不僅是硬件設(shè)施充足,PCR實(shí)驗(yàn)室人員的檢測(cè)能力素質(zhì)也得到了很好的鍛煉和提升,疫情政策放開(kāi)后,檢驗(yàn)如何結(jié)合臨床診療需求,開(kāi)展適宜的項(xiàng)目,將PCR實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備以及人員等充分利用,既是機(jī)會(huì)也是挑戰(zhàn)。
由尚云曉教授主持、劉倜教授主講的題為《呼吸道病毒的檢測(cè)與流行趨勢(shì)》的專題報(bào)告,介紹了呼吸道病毒的相關(guān)特性、呼吸道病原體的檢測(cè)方法、呼吸道病毒的流行趨勢(shì)等內(nèi)容。
人偏肺病毒(Human metapneumovirus,HMPV)屬于肺病毒科,偏肺病毒屬,有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒,是常見(jiàn)呼吸道病原體之一。中國(guó)疾控中心對(duì)2009-2019年呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析表明,在引起急性呼吸道感染的8種病毒中,HMPV排名第8位,陽(yáng)性率占比為4.1%,遠(yuǎn)低于流感病毒的28.5%。
在陳曉教授主持、鄧?yán)^巋教授分享的《呼吸道病原核酸檢測(cè)共識(shí)解讀及應(yīng)用實(shí)踐》專題報(bào)告中提到,臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)特征均對(duì)肺炎的診斷無(wú)特異性,需要利用核酸檢測(cè)等技術(shù)進(jìn)行病原學(xué)的特異性診斷。急性下呼吸道感染患兒、心肺等重要臟器的基礎(chǔ)疾病、心肺等重要臟器的基礎(chǔ)疾病的患者及時(shí)選用可疑病原的核酸檢測(cè)方法進(jìn)行病原學(xué)確定,盡快明確病原體,有助于患兒治療方案的確定和后續(xù)管理,對(duì)急診和住院患者根據(jù)年齡、臨床特征和發(fā)病季節(jié)等,推薦選擇核酸檢測(cè)方法進(jìn)行病原學(xué)診斷。
由胡志東教授主持、潘秋輝教授所作的《兒童呼吸道感染檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展》專題報(bào)告圍繞兒童呼吸道感染的現(xiàn)狀和危害,呼吸道病原實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法及進(jìn)展、呼吸道病原多聯(lián)檢等方面展開(kāi)。兒童呼吸道感染的病原譜復(fù)雜多樣,不同病原感染診療差異較大,精準(zhǔn)的臨床實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果便于臨床防控、減少疾病傳播及合理用藥。多重核酸檢測(cè)一份樣本,一次擴(kuò)增能同時(shí)出多個(gè)檢測(cè)結(jié)果,可檢出混合感染;同時(shí)提高標(biāo)本利用率,性價(jià)比高,同時(shí)減輕實(shí)驗(yàn)室人員工作量。已獲批的「肺」你不可,靈動(dòng)「甲乙」——菲靈希?六項(xiàng)呼吸道病毒核酸檢測(cè)試劑(PCR熒光法)檢測(cè)方案,對(duì)臨床及檢驗(yàn)均有非常重要的幫助。
在陸婉秋教授主持、羅征秀教授主講的《不容忽視的人偏肺病毒》專題報(bào)告中提到:(1)我國(guó)人偏肺病毒的流行病學(xué)和危害性可能低估,幾乎所有的兒童在5歲前都感染過(guò)人偏肺病毒,是兒童下呼吸道感染的四大病毒之一。(2)人偏肺病毒導(dǎo)致的危害和RSV相當(dāng),都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、喘息、氣促、缺氧等,兩者流行率成正相關(guān),RSV陽(yáng)性患者一旦感染HMPV,其入住ICU的風(fēng)險(xiǎn)增加10倍。(3)免疫低下人群尤其要注意HMPV的檢測(cè),成人肺炎患者進(jìn)行HMPV檢測(cè)能夠有效助于抗菌管理,兒童尚有待這一類數(shù)據(jù)的產(chǎn)生。此外,確診人偏肺病毒感染能夠有效指導(dǎo)防護(hù)隔離措施。
由李渠北教授主持、朱紫微教授分享的題為《小病毒,重肺病——人偏肺病毒病例分享》報(bào)告,朱紫微教授對(duì)病例患兒情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹,經(jīng)過(guò)評(píng)估患兒為一型呼吸衰竭、重癥肺炎、膿毒癥。更換處方為普羅培南、甲潑尼龍、免疫球蛋白。后來(lái)呼吸道六項(xiàng)病毒檢測(cè)結(jié)果為偏肺病毒感染。偏肺肺炎導(dǎo)致重癥肺炎的比例為6-7%,RSV導(dǎo)致重癥肺炎比例為6%,兩者相當(dāng);而HMPV導(dǎo)致的中等嚴(yán)重程度比例為18%,高于RSV的重癥比例14%,可見(jiàn)HMPV和RSV導(dǎo)致兒童肺炎的嚴(yán)重程度相同。
在學(xué)術(shù)研討環(huán)節(jié),專家們圍繞呼吸道感染精準(zhǔn)診療的相關(guān)議題做了詳細(xì)的討論與交流。
唐秋雨教授談到劉倜教授分享的《呼吸道病毒的檢測(cè)與流行趨勢(shì)》中疾控病原監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)給了臨床很好的提示,就兒科來(lái)講呼吸道感染住院比較常見(jiàn)的病原是呼吸道病毒以及支原體等。疫情放開(kāi)后目前病原流行處于比較無(wú)序的狀態(tài),不管是合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等都在流行。病原學(xué)精準(zhǔn)檢測(cè)除對(duì)早期預(yù)警、指導(dǎo)用藥外,對(duì)于解決醫(yī)患糾紛也有非常重要的作用。
呂燕寧教授分別對(duì)鄧?yán)^巋教授和潘秋輝教授的分享進(jìn)行了探討交流,她表示鄧?yán)^巋教授對(duì)《兒童呼吸道感染病原體核酸檢測(cè)專家共識(shí)》的精準(zhǔn)解讀,對(duì)我們檢驗(yàn)科的工作有很大的支持,檢驗(yàn)科開(kāi)展的項(xiàng)目需要符合臨床的需求,開(kāi)展呼吸道病原的核酸檢測(cè)能夠明確病原,指導(dǎo)臨床精準(zhǔn)診療。同時(shí)她也肯定了潘秋輝教授所作的《兒童呼吸道感染檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展》專題報(bào)告,其闡述的精準(zhǔn)呼吸道病原檢測(cè)對(duì)臨床疾病診療的重要價(jià)值,并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享了檢驗(yàn)科與臨床如何協(xié)同推進(jìn),共同提升呼吸道病原檢測(cè)能力和效率。
對(duì)于朱紫微教授分享的《小病毒,重肺病——人偏肺病毒病例分享》,藍(lán)淑玲教授做了精彩點(diǎn)評(píng):檢測(cè)偏肺病毒的方法廣泛應(yīng)用為偏肺重癥患者診斷明確方向,有助于加強(qiáng)和患者之間的溝通、減少醫(yī)患糾紛。
最后,戴二黑教授總結(jié)到此次專題研討會(huì),各位專家就呼吸道病毒檢測(cè)預(yù)防流行、兒童呼吸道病原檢測(cè)技術(shù)進(jìn)展、人偏肺病毒診療及相關(guān)病例分享等內(nèi)容進(jìn)行了廣泛的學(xué)交流與討論,內(nèi)容豐富,貼近臨床與檢驗(yàn)。本次專題研討會(huì)對(duì)于提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力,加強(qiáng)臨床對(duì)呼吸道病原體檢測(cè)學(xué)科的重視,推動(dòng)呼吸道病原體診斷領(lǐng)域的發(fā)展,進(jìn)一步提升呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病的診療能力和水平具有重要影響。
本次兒科呼吸年會(huì)盛會(huì),伯杰醫(yī)療秉持“病原體診斷專家,讓患者就診時(shí)間減少一小時(shí)”的宗旨,攜“「肺」你不可,靈動(dòng)「甲乙」”——“菲靈希?六項(xiàng)呼吸道病毒核酸檢測(cè)試劑(PCR熒光法)”檢測(cè)方案、“甲型/乙型流感病毒核酸檢測(cè)試劑盒(PCR熒光法)”等明星產(chǎn)品亮相,受到各位專家同道的廣泛關(guān)注。