近年來,我國醫(yī)療改革步伐不斷加快,國家多次強調(diào)要“以人民健康為中心”,并明確指出“做到大病不出省,一般病在市縣解決,日常疾病在基層解決”,這為我國分級診療制度的構(gòu)建指明了方向。分級診療作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,是解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的重要舉措,也是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。
2015年9月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,部署加快推進分級診療制度建設(shè)。
2017年4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》,要求“全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點”。
2024年7月,黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出,“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設(shè)分級診療體系,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。
歷經(jīng)十年,我國分級診療體系建設(shè)步入快車道。今年10月,國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示,“未來5年是加快建設(shè)分級診療體系的關(guān)鍵期,我們要圍繞總書記提出的省、市縣、基層三方面目標(biāo),落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以基層為重點,加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力?!?/p>
縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是推進分級診療的重要抓手,國家衛(wèi)健委在相關(guān)文件中作出明確要求:
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| 《關(guān)于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》國衛(wèi)基層發(fā)〔2023〕41號 | 《關(guān)于加強首診和轉(zhuǎn)診服務(wù) 提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性的通知》國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2024〕21號 |
| 以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè) | |
| 縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進展,力爭全國90%以上的縣(市)基本建成緊密型縣域醫(yī)共體 | 緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診制度;以地級市為單位,建立醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診制度 |
| 緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋 | 在省域內(nèi)建立醫(yī)療機構(gòu)間順暢的轉(zhuǎn)診制度 |
| | 分級診療體系發(fā)揮有效作用,為患者提供系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務(wù),形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局 |
近年來,國內(nèi)分級診療體系建設(shè)不斷完善:
國家醫(yī)學(xué)中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射帶動作用逐步顯現(xiàn)。一方面,體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)能力的全面提升、服務(wù)模式的不斷創(chuàng)新,以及醫(yī)療資源配置的持續(xù)優(yōu)化;另一方面,通過組建針對重大疾病、疑難復(fù)雜專病及罕見病的??坡?lián)盟,搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò),有效推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向更廣泛的地區(qū)延伸,提升整體醫(yī)療服務(wù)的可及性和均衡性。截至2023年底,我國已設(shè)置13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心,建設(shè)125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心。
縣級醫(yī)院縣域龍頭地位日益鞏固,臨床專科建設(shè)穩(wěn)步推進,重大疾病診療能力顯著增強??h域醫(yī)共體是分級診療的重要抓手,也是雙向轉(zhuǎn)診制度的關(guān)鍵橋梁。截至2023年底,全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個,全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達到3032.17萬,較2022年增長9.7%,其中上轉(zhuǎn)人次1559.97萬,較2022年下降4.4%,下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.2萬,較2022年增長29.9%??h域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達到90%以上。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)底逐步建成,常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理等能力穩(wěn)步提升。今年11月,國家衛(wèi)健委基層司司長傅衛(wèi)表示,“總體來看,我們廣大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以占全國將近三分之一的衛(wèi)生人力資源提供了全國一半以上的診療服務(wù)量以及絕大多數(shù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?!?/p>
在分級診療體系建設(shè)過程中,政府、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)各司其職:政府作為指導(dǎo)者和監(jiān)督者,醫(yī)療機構(gòu)作為實施主體,企業(yè)作為產(chǎn)品和方案提供者;三方協(xié)同聯(lián)動,共同推動落實。伯杰醫(yī)療作為精準(zhǔn)診斷的引領(lǐng)者,積極響應(yīng)國家政策,打造“頂天立地強腰”三位一體的呼吸道感染精準(zhǔn)檢測方案,為分級診療體系建設(shè)提供有力支持。
“頂天”:面向國家、區(qū)域醫(yī)療中心及省級高水平醫(yī)院,伯杰醫(yī)療提供常見呼吸道病原體及耐藥基因全矩陣檢測試劑,配套全自動智能化分子流水線,提供tNGS、mNGS測序服務(wù)及超千種定制化LDT服務(wù)。此外,基于大數(shù)據(jù)大模型構(gòu)建呼吸道專病數(shù)據(jù)庫,賦能學(xué)科建設(shè)、提升診治能力。全面、精準(zhǔn),能“頂天”——伯杰方案滿足高水平醫(yī)院在疑難病診治、危急重癥搶救及大規(guī)模高通量檢測等方面需求。
“立地”:面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機構(gòu),伯杰醫(yī)療提供便攜式分子POCT,實現(xiàn)“樣本進、結(jié)果出”,支持多項目同時檢測。此外,多款膠體金快檢產(chǎn)品支持居家檢測、快速篩查。便攜、快速,可“立地”——伯杰方案賦能基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)早診早治,快速響應(yīng)。
“強腰”:面向縣級醫(yī)院等醫(yī)共體牽頭醫(yī)院,伯杰醫(yī)療快速核酸檢測方案,可在40分鐘內(nèi)出具檢測報告,儀器配置簡單、自動化程度高,助力打造門急診呼吸道基因檢測中心,提升整體診療效率。最新版兒童流感診療及預(yù)防指南(2024醫(yī)生版)中強調(diào),核酸檢測是流感確診的首選方法,快速核酸檢測適用于各級醫(yī)院門急診流感診斷。快速、精準(zhǔn),助“強腰”——伯杰方案為門急診實現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和快速分流提供有力支撐。
呼吸道感染診斷是伯杰醫(yī)療戰(zhàn)略產(chǎn)線之一,“頂天立地強腰”精準(zhǔn)檢測方案匹配分級診療制度要求的“區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開”,滿足不同層級醫(yī)療機構(gòu)需求,助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,均衡分布。伯杰醫(yī)療持續(xù)深耕技術(shù)創(chuàng)新,用專業(yè)與匠心推動精準(zhǔn)檢測,助力分級診療,共筑健康中國。