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2023年1月8號起，我國對新冠病毒感染正式實施"乙類乙管"。工作重心從"防感染"轉到"保健康、防重癥"，聚焦健康服務與管理。國家衛(wèi)生健康委會，根據(jù)新冠病毒感染乙類乙管及疫情防控措施優(yōu)化調整相關要求，結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特征，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》。

新冠病毒與常見呼吸道病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒 、副流感病毒、腺病毒感染后導致的臨床癥狀相似，如：發(fā)熱、乏力、咳嗽等。僅僅通過臨床癥狀往往難以鑒別，無法在感染的早期明確感染病原進行針對性治療，做到關口前移，預防重癥的發(fā)生。

國家衛(wèi)健委、全國各省衛(wèi)健委及各大醫(yī)院陸續(xù)發(fā)布的診治手冊均明確強調新冠病毒感染需與其他呼吸道病毒引起的上呼吸道感染相鑒別，開展流感及常見呼吸道病毒核酸檢測。

在《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》的“九、鑒別診斷”部分，明確強調新冠病毒感染需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別：

九、鑒別診斷 

（一）新冠病毒感染需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑒別。 

（二）新冠病毒感染主要與流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原體感染鑒別。

華西醫(yī)院版診治手冊: 強調進行甲乙流、呼吸道病原病毒核酸檢測

2022年12月25日，四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診治手冊(試行第一版)》。該手冊中，明確了輔助檢查需包含：

輔助檢查：

? 血氣、血常規(guī)、生化、DIC常規(guī)、心肌標志物、BNP、PCT、IL-6、CRP

 ? 病原體檢查：甲乙流、呼吸道病原病毒核酸、痰涂片培養(yǎng)

 ? 影像學檢查：胸部CT 、心電圖

鄭大一版診療參考方案: 強調病原學檢查方面要進行呼吸道病毒核酸檢測

2023年1月6日，鄭州大學第一附屬醫(yī)院制訂并發(fā)布了《鄭州大學第一附屬醫(yī)院新型冠狀病毒感染診療參考方案》。其中第四條提及：

輔助檢查：

(一)血液檢查：動脈血氣全項、血常規(guī)、肝腎功能電解質、凝血全套、炎癥3項(CRP、PCT、IL-6)、鐵蛋白、心肌酶、肌鈣蛋白、BNP。血常規(guī)、肝腎功電解質、凝血、心肌標志物、BNP每3-5天檢查一次。

(二)影像學檢查：胸部CT(若入院前胸部CT超過48-72小時且呼吸癥狀有加重的可再開具)、顱腦CT、心臟超聲及雙下肢深靜脈超聲。胸部影像學每5-7天檢查一次(若病情明顯進展可縮短CT復查間隔天數(shù))。

(三)病原學檢查：呼吸道病毒核酸檢測、痰培養(yǎng)、痰真菌熒光染色、血培養(yǎng)(若考慮有復雜感染的可考慮)。

隨著新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”及病毒的傳播力的變化及臨床鑒別診斷的需求激增，全國超1萬家PCR實驗室的定位將從過去單一的新冠核酸檢測轉變?yōu)?/span>新冠及常見呼吸道病毒核酸檢測項目常規(guī)開展，滿足臨床早期，快速，精準鑒別診斷的需求，從而實現(xiàn)服務于“保健康，防重癥”目標的轉變，呼吸道病原多重核酸檢測項目成為PCR室新增項目的首選。

●可提供新冠病毒感染及引起急性呼吸道感染最常見呼吸道病毒：流感病毒 、人合胞病毒、人偏肺病毒 、副流感病毒 、腺病毒及肺炎支原體的感染進行鑒別診斷。

●可在感染早期提供精準的核酸檢測結果，明確感染病原，助力新冠及急性呼吸道感染患者快速診治，實現(xiàn)“保健康，防重癥”目標。

在檢測呼吸道病原方面兼具全面靈活，精準高效的優(yōu)勢。項目具有以下特點：