根據(jù)國家疾病預防控制局的最新數(shù)據(jù)，2024年第一季度全國報告的百日咳病例數(shù)高達59,458例，相比去年同期激增了26倍。具體到2024年4月的全國法定傳染病疫情概況，新報告的百日咳病例數(shù)為91,272例，其中死亡病例為7例。累計到2024年1-4月，上報的病例總數(shù)已達到150,730例，累計死亡病例為20例。按此趨勢預計，全年的報告病例數(shù)和死亡數(shù)可能會達到近37年來的最高值。
不僅我國，英國衛(wèi)生安全局(UKHSA)2024年5月9日發(fā)布的新數(shù)據(jù)顯示，百日咳病例繼續(xù)增加，3月份確診病例為1,319例。在此之前，1月有556例，2月有918例，使2024年病例總數(shù)達到2,793例。遺憾的是，2024年第一季度(1月至3月)已有5名嬰兒死亡。年幼的嬰兒因百日咳出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和死亡的風險最高。對懷孕期間疫苗有效性的最新估計表明，對嬰兒死亡具有高水平的保護(92%)。在本季度，雖然大多數(shù)病例(50.8%,1420例)是15歲或以上的患者，通常病情較輕，但3個月以下嬰兒的百日咳發(fā)病率仍然最高。
2024年百日咳的上報人數(shù)明顯升高，數(shù)據(jù)接近2012年Q3、Q4百日咳流行的發(fā)病人數(shù)。
在全球范圍內(nèi)
百日咳呈現(xiàn)出流行的趨勢
WHO估計，2008年全球約有1600萬例百日咳，95%的病例在發(fā)展中國家，約19.5萬兒童死于百日咳，這一數(shù)據(jù)揭示了百日咳作為全球性問題的嚴重性，以及防治工作的緊迫性。
百日咳的傳播途徑主要是通過飛沫傳播，例如患者咳嗽、打噴嚏時將細菌播散到空氣中，易感者吸入這些帶菌的飛沫后容易被感染。初期癥狀類似普通感冒，但逐漸發(fā)展為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，嚴重時可導致呼吸困難，甚至窒息，尤其對嬰幼兒健康構(gòu)成重大威脅。
面對如此嚴峻的疫情形勢，早期診斷與及時治療顯得尤為重要。百日咳的初期癥狀并不典型，很多病例在臨床上容易被忽視或誤診。因此，提高公眾及醫(yī)療機構(gòu)對此病的認知和警覺性，是切斷傳播鏈的關(guān)鍵一步。同時，加強百日咳疫苗的接種覆蓋率，尤其是孕婦和兒童這兩個高風險群體，對預防百日咳的傳播至關(guān)重要。
1.疑似病例的早期診斷：對于有百日咳癥狀的患者，如咳嗽、流涕、發(fā)熱等，如果懷疑是百日咳引起的，可以進行核酸檢測以確定診斷。
2.接觸者的篩查：對于與百日咳患者有密切接觸的人員，如家庭成員、醫(yī)護人員等，可以進行核酸檢測以排除感染風險。
3.疫情監(jiān)測：在百日咳流行季節(jié)或疫情期間，可以通過對人群進行核酸檢測來及時發(fā)現(xiàn)感染者，采取相應(yīng)的防控措施。
4.當出現(xiàn)有如下咳嗽表現(xiàn)時：面紅耳赤性咳嗽、綿延不絕性咳嗽、夜晚加重性咳嗽、頻繁咳嗽致嘔吐，可能都是百日咳，應(yīng)盡早進行篩查，避免傳播。
百日咳早期癥狀與其他呼吸道感染相似，如流感、普通感冒等。因此，僅憑臨床癥狀很難確定是否患有百日咳。而核酸檢測可以通過檢測樣本中的百日咳桿菌核酸來確定感染情況，從而實現(xiàn)早期診斷。因此疾控局最新百日咳防控方案要求：對百日咳開展多渠道監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)百日咳需依法上報；推薦：感染早期尤其是卡他期和痙咳期優(yōu)先采集鼻咽拭子樣本進行核酸檢測。
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