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百日咳（Pertussis，Whooping Cough）是由百日咳鮑特菌（Bordetella Pertussis）感染引起的急性呼吸道傳染病。由于接種疫苗后產(chǎn)生的免疫力衰減和百日咳鮑特菌變異，全球很多疫苗覆蓋率較高的國家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”，發(fā)病年齡高峰從嬰幼兒轉(zhuǎn)移至青少年及成年人，青少年及成年人成為嬰兒百日咳的主要傳染源。
01
百日咳的臨床表現(xiàn)
潛伏期 5~21 天，一般為 7~14 天。
（一）卡他期：持續(xù)1~2周
（二）痙咳期：持續(xù)2~6周，亦可長達(dá)2個(gè)月以上
（三）恢復(fù)期：持續(xù)數(shù)周或數(shù)月
痙咳逐漸緩解，咳嗽強(qiáng)度減弱，發(fā)作次數(shù)減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失，陣發(fā)性痙咳癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
因此，百日咳感染后越是在早期，尤其是卡他期的傳染性極強(qiáng)。在發(fā)病早期快速完成篩查檢測，實(shí)現(xiàn)早期確診，可減少并發(fā)癥發(fā)生提早預(yù)防，控制傳染，精確指導(dǎo)抗菌藥物的使用。
02
診斷建議
診療方案建議對于百日咳疑似患者展開核酸檢測，檢測結(jié)果為陽性為確診病例。
03
鑒別診斷
同時(shí)在第八條鑒別診斷部分：強(qiáng)調(diào)百日咳感染與副百日咳桿菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒、副流感病毒等呼吸道病毒引起的呼吸道感染患者在臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、肺部影像學(xué)表現(xiàn)方面類似，需要做好病原學(xué)檢測進(jìn)行鑒別診斷。
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文字丨中央市場部
編輯丨中央市場部
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圖片丨來源于醫(yī)療應(yīng)急司、伯杰醫(yī)療
