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中醫(yī)治療病毒性肺炎的優(yōu)勢(shì)
病毒性肺炎是西醫(yī)的名稱，對(duì)于病毒性肺炎的治療，西醫(yī)依然以對(duì)癥和支持療法為主體，往往存在過(guò)多、不合理使用抗菌藥物的情況。
長(zhǎng)期以來(lái)，中醫(yī)對(duì)病毒性肺炎有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其隨著中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的交流與相互滲透，中醫(yī)在病毒性肺炎急性期治療及早期干預(yù)、恢復(fù)期調(diào)理及改善預(yù)后等方面有寶貴的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)個(gè)體化辨證施治的精髓在病毒性肺炎的診治中已形成相對(duì)統(tǒng)一的體系，為病毒性肺炎的合理診療提供了新的臨床思維。
HMPV的中醫(yī)治療思路
從表中可以看出，HMPV導(dǎo)致的急性肺炎，在極期多表現(xiàn)為痰熱閉肺證。RSV和HMPV具有高度同源性，RSV導(dǎo)致的急性肺炎，在初期則多表現(xiàn)為風(fēng)熱閉肺證，在極期多表現(xiàn)為痰熱閉肺證和濕熱閉肺證。可見(jiàn)，不同病毒導(dǎo)致的中醫(yī)證型雖然有交叉，但還是有明顯不同點(diǎn)。
那么HMPV導(dǎo)致的痰熱閉肺證應(yīng)該怎么選用中醫(yī)治療方劑呢？
口服湯劑治療病毒性肺炎
7月7日國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合發(fā)布的《人偏肺病毒感染診療方案（2023年版）》其中的中醫(yī)治療部分把HMPV癥候歸屬為疫毒襲表證和疫毒閉肺證。疫毒閉肺證為肺部病毒性感染導(dǎo)致的喘促、高熱、大便不通、痰少這與毒熱閉肺癥一致，適宜治療方向?yàn)榍鍩峤舛尽⑿伍_(kāi)竅、瀉肺平喘；治療方法是麻杏石甘湯和銀翹散，以及宣白承氣湯和三拗湯、安宮牛黃丸。若肢冷汗出，合用參附湯及生脈散。
目前HMPV沒(méi)有特效藥物治療，但中醫(yī)湯劑治療為患者的康復(fù)提供了良好選擇。
根據(jù)八綱辨證與臟腑辨證，HMPV多導(dǎo)致痰熱閉肺證，治療可選用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。此外還有中醫(yī)特色療法可用于改善HMPV感染的預(yù)后。
中藥敷背法
總結(jié)
任何精準(zhǔn)的治療都是以精準(zhǔn)的診斷為前提，近期HMPV被廣泛關(guān)注，非常重要的一個(gè)原因，就是隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，HMPV的精準(zhǔn)診斷成為可能。HMPV和RSV具有同源性，臨床表現(xiàn)相似，但2種病毒導(dǎo)致的中醫(yī)證型確實(shí)存在明顯區(qū)別，在病毒性肺炎的精準(zhǔn)診斷上，應(yīng)該盡可能選擇同時(shí)包含HMPV和RSV的呼吸道多重核酸檢測(cè)，以進(jìn)一步指導(dǎo)中醫(yī)治療方劑的選擇。
參考文獻(xiàn)
陸權(quán),王雪峰,錢淵,李新民,張海鄰,王力寧,陳志敏.兒童病毒性肺炎中西醫(yī)結(jié)合診治專家共識(shí)(2019年制定)[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2019,34(10):801-807.
